Se demostrará la técnica y
el proceso de la terapia de juego con niños víctimas de abuso sexual, con
víctimas del incesto padre-hija.
El concepto de padre se
refiere a cualquier figura paterna, como el padrastro, el padre adoptivo, el
novio de la madre o cualquier individuo que pueda considerarse un sustituto del
padre.
Los procedimientos de
tratamiento se divide en cuatro tipos: 1) Diagnóstico del juego 2) Entrevista forense 3) Terapia de juego. 4)
Terapia Colateral
La terapia de juego se
considera el tratamiento de elección para niños maltratados.
Dentro de la terapia de
juego, a un niño traumatizado se le permite integrar y sanar la agresión que
sufrió por medio de imágenes metafóricas de la casa de muñecas, títeres o
dibujos.
Definición
de Incesto:
De vista legal: el abuso sexual se define
como una agresión sexual contra un niño.
De vista clínica: es
motivo de controversia, se le puede considerar como cualquier interacción o
contacto entre un niño y un adulto, en la que la primera de ellos es para
causar la estimulación sexual de quien perpetra la acción respectiva.
El incesto es cualquier
contacto sexual (incluido el contacto visual) entre un niño y un miembro de su
familia o algún sustituto de su padre. El
incesto es una violación de la relación interpersonal, creada por medio del
sexo. El abuso sexual de los padres
contra sus hijos, de forma original
El incesto puede provocar
un trastorno de estrés postraumático. Un cambio en la perspectiva del mundo de
la víctima, una neurosis traumática y un trastorno de la personalidad.
Procedimiento
y Técnica
Modalidades de
canalización:
-Los incidentes de abuso sexual se hallan confirmados.
-La niña revelo de manera parcial el tema del incesto a
alguien.
-La niña tiene malestares afectivos y conductuales que
incluyen algún trastorno.
Psicopatología en las niñas víctimas de abuso sexual:
La terapia es el tratamiento del impacto negativo de la
agresión sexual. Se identificaron 10 impactos.
1.
Síndrome de los bienes dañados.
2.
Culpa
3.
Temor
4. Depresión
5. Bajo autoestima y habilidades
sociales deficientes
6.
Ira y hostilidad deprimida
7.
Incapacidades para confiar
8.
Límites del rol confuso y confusión de roles.
9. Una pseudomadurez aparejada con
el fracaso.
1. Autodominio y control
Características del Terapeuta:
-Capacidad para ser tanto cordial como autoritario
-Sentir bienestar por su propia sexualidad
-Tener la capacidad de resolver su trauma pasado si en
caso hubiese habido abuso.
-Asertividad, buen humor, flexibilidad y límites.
-Capacidad de enfrentarse en un sentido emocional.
-Ser capaz de resolver el conflicto en sí mismo y de ver
más allá.
Diagnóstico de Juego
Alienta a la niña a interactuar con muñecos, juguetes y
otros materiales de juego. Esto ayuda a expresar sus conflictos emocionales de
manera simbólica y metafórica.
Durante el juego la niña revela sus conflictos
interiores, sus deseos y la dinámica familiar e utiliza mecanismos de defensa
como proyección, desplazamiento y simbolización.
El terapeuta observa el juego de la niña/o y participa en
el mismo sin provocar contaminación.
En el diagnostico del juego, el terapeuta, mediante la
observación del juego de la niña/o puede deducir los sentimientos de este y su
trauma, lo que se resume en lo siguiente.
1.
El juego de diagnóstico puede proporcionar conocimiento
acerca de la percepción de la niña/o respecto a sí misma y a su función dentro
de la familia.
2.
En el diagnóstico del juego, la percepción de la niña/o
respecto a los demás, en especial los miembros significativos de la familia, se
proyecta hacia el material del juego.
3.
En el diagnóstico del juego, puede estar presente la
compulsión de la niña/o por repetir el trauma de manera simbólica.
4.
Durante el diagnóstico del juego, pueden observarse los
conflictos de la niña/o y sus mecanismos de enfrentamiento y de defensa del yo.
5.
Durante el juego de diagnóstico, la niña/o puede exhibir
su percepción acerca del mundo y con respecto a su vida.
6.
Durante el juego de diagnóstico, puede revelarse la
dinámica familiar.
7.
Durante el juego de diagnóstico, los sentimientos y
actitudes que la niña/o dirige hacia el terapeuta pueden tener la calidad de la
trasferencia y revelar la experiencia de la misma con los miembros
significativos de su familia.
8.
Durante el diagnóstico del juego, el realizador, del
mismo necesita presentar atención al diagnóstico diferencial y descartar
cualquier indicación de síntomas psiquiátricos importantes.
Una Entrevista de Juego Forense
-Una
descripción de la conducta ultrajante.
-Información
con respecto a la naturaleza del acto ultrajante.
-La
percepción de la niña/o acerca de y su reacción.
-El
ejecutar del acto ultrajante.
-La
motivación para revelar el abuso en este momento.
-Cualquier
indicación de falso alegato de incesto.
-Ver si
la niña/o se encuentra segura/o en el momento presente.
Terapia de Juego
Durante
las sesiones de juego, el terapeuta se comunica con la niña/o por medio del
material del juego. Sin embargo hay niños con el incesto padre-hijo muestra actitudes
de reflejo entre ellas están:
1.
Desconfianza entre los adultos.
2.
Vergüenza y culpa
3.
Incapacidad para expresar la ira
4.
Presencia de ira contra ambos padres
5.
Encubrimiento y lealtad a la familia
6.
Conducta sexualizante
7.
Conducta paternalizada
8.
Baja autoestima
9.
Depresión, ansiedad
1.
Problemas de distanciamiento
Niveles
de Tratamiento
Nivel 1: Diagnóstico del
juego, desarrollo de la armonía, utilización de la muñeca anatómica y
evaluación de la psicopatología.
Nivel 2: Mejora los
conflictos y síntomas que se identifican en el nivel 1. El terapeuta trata de
ayudar a la niña a analizar los conflictos emocionales y a ofrecer una solución
más adaptiva del trauma. Se neutraliza algunos mecanismos de defensa.
Nivel 3: Las interacciones
terapéuticas que manejan la posible presencia de la disociación, el trastorno
por estrés postraumático, el juego postraumático, la reunión de la familia, la
terapia colateral y el proceso de terminación.
Terapia
Colateral
Realiza un trabajo
terapéutico con los padres de la víctima dentro de escenarios grupales,
individuales o familiares.
Se pretende el objetivo de:
-Evaluar la posibilidad del
abuso sexual en los hermanos.
-Valorar o rehabilitar la
situación madre-hijo/a
-Apoyar a la madre,
habilitarla y ayudarla llegar a una conclusión.
-Evaluar al agresor,
respecto a su disposición para disculparse.
-Evaluar la posibilidad de realizar una terapia familiar.
Extraído del libro: Manual de Terapia de Juego: Avances e Innovaciones. Connor, K. Schaefer (1997)
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